Zapadalnosc na raka jelita grubego i smiertelnosc po badaniu przesiewowym

Badanie Shaukata i wsp. (Wydanie 19 września) pokazuje skuteczność długotrwałego badania przesiewowego w kierunku raka jelita grubego. Badania przesiewowe mogą potencjalnie uratować tysiące istnień ludzkich każdego roku, ale metody badań przesiewowych również mają poważne wady, szczególnie u osób starszych. Mimo że kohorta przesiewowa w tym badaniu obejmowała pacjentów w wieku do 80 lat, celowe badania przesiewowe osób starszych o największej długości życia (osoby starsze, które z największym prawdopodobieństwem skorzystają) nie były powszechną praktyką.2 Dlatego, chociaż autorzy wspominają o tym, tak jak w poprzednich badaniach, odsetek powikłań był niski (0,1%), ważne jest, aby pamiętać, że nie mogą one dostarczyć informacji dotyczących kolonoskopii przeprowadzanych poza systemem uniwersyteckim ani informacji dotyczących szkód innych niż perforacja lub krwawienie.3 Z uwagi na znane zwiększone ryzyko szkód w starsze populacje, 4 ocena bilansu korzyści z odpowiednio ukierunkowanego badania przesiewowego w kierunku raka w późniejszym życiu jest ważnym obszarem dla przyszłych badań. Ukierunkowane badanie przesiewowe osób o największej oczekiwanej długości życia może poprawić zysk netto Christine E. Kistler, MD Uniwersytet Północnej Karoliny w Chapel Hill, Chapel Hill, NC unc.edu Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 5 Referencje1. Shaukat A, Mongin SJ, Geisser MS, i in. Długotrwała śmiertelność po badaniu przesiewowym w kierunku raka jelita grubego. N Engl J Med 2013; 369: 1106-1114 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Walter LC, Covinsky KE. Badania przesiewowe na raka u pacjentów w podeszłym wieku: ramy dla zindywidualizowanego podejmowania decyzji. JAMA 2001; 285: 2750-2756 Crossref Web of Science Medline 3. Mandel JS, Bond JH, Church TR, i in. Zmniejszenie umieralności na raka jelita grubego poprzez badanie przesiewowe na krew utajoną w kale. N Engl J Med 1993; 328: 1365-1371 [Erratum, N Engl J Med 1993; 329: 672]. Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 4. Pignone M, Rich M, Teutsch SM, Berg AO, Lohr KN. Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego u dorosłych przy średnim ryzyku: podsumowanie dowodów dla grupy zadaniowej US Preventive Services. Ann Intern Med 2002; 137: 132-141 Crossref Web of Science Medline 5. Walter LC, Lewis CL, Barton MB. Badanie przesiewowe na raka jelita grubego, piersi i szyjki macicy u osób starszych: przegląd dowodów. Am J Med 2005; 118: 1078-1086 Crossref Web of Science Medline Biorąc pod uwagę rozpoznanie w ostatnim dziesięcioleciu zrośniętych ząbkowanych gruczolaków jako przednowotworowej jednostki, obawiamy się, że brak świadomości w latach 80. i 90. XX w. W odniesieniu do znaczenia klinicznego usieciowanych ząbkowanych gruczolaków i siedzącego ząbkowanego gruczolaka z dysplazją mógł wprowadzić błąd diagno styczny w patologiczne raporty z tych dziesięcioleci.1 Ten czynnik mógł wpłynąć na wyniki badania przeprowadzonego przez Nishihara et al. (Wydanie 19 września), 2, chyba że badacze samodzielnie przejrzeli patologiczne slajdy. Zespolone ząbkowane gruczolaki są silnie związane z mutacjami opisanymi przez Nishihara i wsp., I można wywnioskować, że osiadły ząbkowany gruczolak z dysplazją cytologiczną jest prawdopodobną przyczyną rozwoju raka w ciągu 5 lat po kolonoskopii.3. przez autorów widać w ząbkowanej ścieżce polipa-raka BRAF, co dodatkowo potwierdza naszą hipotezę. Po drugie, biorąc pod uwagę ostatnie doniesienia o różnicach w wynikach proceduralnych według subspecjalności, jesteśmy ciekawi, czy dostępne są dane specjalistyczne. Jeśli to możliwe, zgłaszanie wskaźników wykrywalności gruczolaka z wynikami wśród specjalności będzie walidować istniejącą literaturę. Veeral M. Oza, MD Wendy L. Frankel, MD Darwin L. Conwell, MD Ohio State University-Wexner Medical Center, Columbus, OH veeral. edu Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 5 Referencje1. Goldstein NS, Bhanot P, Odish E, Hunter S. Hiperplastyczne polipy okrężnicy poprzedzające gruczolakoraki niestabilne mikrosatelitycznie. Am J Clin Pathol 2003; 119: 778-796 Crossref Web of Science Medline 2. Nishihara R, Wu K, Lochhead P, i in. Długotrwałe występowanie i umieralność na raka jelita grubego po dolnej endoskopii. N Engl J Med 2013; 369: 1095-1105 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 3. Bauer VP, Papaconstantinou HT. Zarządzanie ząbkowanymi gruczolakami i hiperplastycznymi polipami. Clin Colon Rectal Surg 2008; 21: 273-279 Crossref Medline 4. Ko CW, Dominitz JA, Green P, Kreuter W, Baldwin LM. Specjalne różnice w wykrywaniu polipów, ich usuwaniu i biopsji podczas kolonoskopii. Am J Med 2010; 123: 528-535 Crossref Web of Science Medline 5. Rabeneck L, Paszat LF, Saskin R. S pecjaliz [hasła pokrewne: poradnia psychologiczna, leczenie depresji, centrum stomatologiczne ]

[hasła pokrewne: zwężenie szpary stawowej, laryngolog kielce nfz, markery nowotworowe cennik ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Zapadalnosc na raka jelita grubego i smiertelnosc po badaniu przesiewowym

  1. Midnight Rider pisze:

    częste zapalenie oskrzeli może świadczyć o alergii

  2. Flakes pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do uroda[…]

  3. Kalina pisze:

    marchewka kalorie nie ma za dużo,

  4. Aleksandra pisze:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: muzeum[…]

  5. Highlander Monk pisze:

    Polecam te kapsułki wszystkim osobom mającym problemy ze stawami