Walgancyklowir u pacjentów z glejakiem

Söderberg-Nauclér i in. (Wydanie 5 września) informują, że antygeny cytomegalii (CMV) wykrywane są w ponad 99% ludzkich glejaków. W badaniu, w którym oceniano korzyść walgancyklowiru u pacjentów z glejakiem, 2 29% z 42 uczestniczących pacjentów było seronegatywnych w stosunku do CMV IgG, wynik podobny do uzyskanego w większych badaniach.3 Znaczna część pacjentów z guzem Ekspresja antygenów CMV jest mało prawdopodobna. W niedawno przeprowadzonej na dużą skalę analizie danych dotyczących sekwencjonowania transkryptomu wirusowych kwasów nukleinowych nie wykryto 4 istotnych poziomów RNA wirusa CMV w ludzkich glejakach (glejak wielopostaciowy). Z 22,8 miliardów sekwencji odczytanych z 167 guzów tylko sekwencja odpowiadała CMV RNA. Te wyniki sugerują, że CMV nie replikuje się w glejakach, a zatem leczenie za pomocą inhibitorów replikacji wirusa, takich jak walgancyklowir, może być daremne. Pytania dotyczące wewnątrzmacicznej ekspresji anty genów CMV u seronegatywnych pacjentów i oczywistego braku wewnątrzmacicznej replikacji CMV powinny zostać rozwiązane przed rozpoczęciem większych prób walgancyklowiru w glejaku. Dr Kristoffer Hellstrand, Ph.D. Anna Martner, Ph.D. Tomas Bergström, MD, Ph.D. Uniwersytet w Gothenburgu, Göteborg, Szwecja kristoffer. se Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Soderberg-Naucler C, Rahbar A, Stragliotto G. Przeżycie u pacjentów z glejakiem otrzymującym walgancyklowir. N Engl J Med 2013; 369: 985-986 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Stragliotto G, Rahbar A, Solberg NW, i in. Wpływ walgancyklowiru jako terapii dodatkowej u pacjentów z glejakiem dodatnim dla cytomegalii: randomizowane, podwójnie ślepe badanie generujące hipotezę. Int J Cancer 2013; 133: 1204-1213 Crossref Web of Science Medline 3. Wrensch M, Weinberg A, Wiencke J, Miike R, Barger G, Kelsey K. Częstość występowania p rzeciwciał przeciwko czterem herpeswirusom u dorosłych z glejakiem i kontrolami. Am J Epidemiol 2001; 154: 161-165 Crossref Web of Science Medline 4. Tang KW, Alaei-Mahabadi B, Samuelsson T, Lindh M, Larsson E. Krajobraz ekspresji wirusowej i fuzji genu gospodarza oraz adaptacja w przypadku raka u ludzi. Nat Commun 2013; 4: 2513-2513 Odpowiedź Autorzy i odpowiedź kolegi: Aktualne dowody sugerują, że CMV nie replikuje się w glejaku. CMV występuje w 90 do 100% glejaków za pomocą testów reakcji łańcuchowej polimerazy, analizy immunohistochemicznej, analizy Western blot i sekwencjonowania głębokiego genomu CMV, 1-4, chociaż sekwencjonowanie DNA i RNA na dużą skalę nie udało się. wykryć kwasy nukleinowe CMV. Chociaż niewiele komórek nowotworowych jest dodatnich pod względem DNA CMV, wiele komórek w glejakach jest dodatnich pod względem białek CMV. Tak więc biologia CMV w glejaku nie jest w pełni zrozumiała i jest bardziej złożona niż obecnie jest uzn awana. Oczywiście, wielu pacjentów z glejakiem ma zakażenie CMV bez poziomów przeciwciał IgG lub IgM, które można wykryć za pomocą konwencjonalnych oznaczeń immunoenzymatycznych. Dlatego należy zachęcać klinicznych wirusologów do poprawy diagnostyki klinicznej CMV u pacjentów z glejakiem. Walgancyklowir hamuje wzrost nowotworu in vitro oraz w badaniach ksenoprzeszczepów na zwierzętach, które są CMV-dodatnie, ale nie w nowotworach, które są negatywne pod względem CMV, 5 i znacznie poprawił wskaźniki przeżywalności u pacjentów z glejakiem, prawdopodobnie poprzez hamowanie późnej ekspresji CMV białka i mechanizmy regulacyjne indukowane przez CMV. Konieczne są dalsze prospektywne, randomizowane badania kliniczne w celu ustalenia, czy walgancyklowir rzeczywiście przedłuża przeżycie u pacjentów z glejakiem aż czterokrotnie większym niż u pacjentów nieotrzymujących walgancyklowiru, a badania te należy prowadzić jednocześnie z badaniami mającym i na celu odszyfrowanie biologii CMV w glejaku . Jeśli wykazano, że walgancyklowir jest aktywny w glejaku, pacjenci nie powinni być zmuszani do czekania, aż zrozumiemy, dlaczego działa przed użyciem. Cecilia Söderberg-Nauclér, MD, Ph.D. Karolinska Institutet, Sztokholm, Szwecja Inti Peredo, MD Giuseppe Stragliotto, MD, Ph.D. Karolinska University Hospital, Sztokholm, Szwecja Dr Peredo nie zgłasza żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym listem. Od momentu publikacji ich pisma autorzy nie zgłaszają żadnego potencjalnego konfliktu interesów. 5 Referencje1. Cobbs CS, Harkins L, Samanta M, i in. Zakażenie ludzkim wirusem cytomegalii i ekspresja w ludzkim glejaku złośliwym. Cancer Res 2002; 62: 3347-3350 Web of Science Medline 2 Rahbar A, Orrego A, Peredo I i in. Poziom zakażenia ludzkim wirusem cytomegalii w glejaku wielopostaciowym ma znaczenie prognostyczne dla przeżycia. J Clin Virol 2013; 57: 36-42 Crossref Web of Science Medline 3. B [podobne: Warszawa ginekolog, Stetoskopy dla lekarzy, lekarz sportowy ]

[podobne: lek do inhalacji bez recepty, dieta niskoglikemiczna przepisy, przeglądarka skierowań do sanatorium kielce ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Walgancyklowir u pacjentów z glejakiem

  1. Necromancer pisze:

    Nie ufam lekarzom

  2. Toolmaker pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do odszkodowania za błędy lekarskie[…]

  3. Kingfisher pisze:

    może ktoś wie, jak szybko (w dniach) można i należy podjąc rehabilitację u chorego z nadciśnieniem

  4. Gabriel pisze:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: stomatologia estetyczna poznań[…]

  5. Lord Nikon pisze:

    Trzeba sie badac i tyle

  6. Oliwier pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do lipoliza iniekcyjna warszawa[…]

  7. Airport Hobo pisze:

    Zawsze w takich artykułach dot. raka lekarze obwiniają pacjentów