Tomografia komputerowa – rosnące źródło ekspozycji na promieniowanie ad 6

To zwiększone zaufanie do naszego rozumienia ryzyka związanego z rakiem na całe życie z niskich dawek promieniowania jonizującego nastąpiło w dużej mierze ze względu na długość obserwacji osób, które przeżyły bombę atomową – obecnie ponad 50 lat – oraz ze względu na spójność ryzyka. szacunki z tymi z innych zakrojonych na szeroką skalę badań epidemiologicznych. Rozważania te sugerują, że oszacowane ryzyko związane z CT nie jest hipotetyczne – to znaczy, że nie są oparte na modelach lub głównych ekstrapolacjach w dawce. Opierają się raczej bezpośrednio na zmierzonych wskaźnikach zachorowalności na nadmiar promieniowania u dorosłych i dzieci, które w przeszłości były narażone na taki sam zakres dawek narządów, jak te podawane podczas badań CT. W świetle tych rozważań i pomimo faktu, że większość diagnostycznych tomografii komputerowej wiąże się z bardzo korzystnymi stosunkami korzyści do ryzyka, istnieje mocna argumentacja, że zbyt wiele badań CT jest wykonywanych w Stanach Zjednoczonych.35,36 Istnieje spora literatura kwestionująca stosowanie CT lub stosowanie wielu tomografii komputerowej w różnych kontekstach, w tym w leczeniu tępego urazu, napadów 37-40, 41 i przewlekłych bólów głowy, 42 i szczególnie kwestionujących jego zastosowanie jako głównego narzędzie diagnostyczne do ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci.14 Jednak poza tymi problemami klinicznymi pojawia się problem, gdy skany CT są wymagane w praktyce medycyny defensywnej, lub gdy samo badanie TK, uzasadnione samo w sobie, jest powtarzane, gdy pacjent przechodzi przez system medyczny , często po prostu z powodu braku komunikacji. Dokładnie rzecz biorąc, badanie słowne35 radiologów pediatrycznych sugerowało, że być może jedna trzecia badań CT może zostać zastąpiona alternatywnymi metodami lub w ogóle nie zostać przeprowadzona.
Częścią problemu jest to, że lekarze często oglądają badania CT w tym samym świetle, co inne procedury radiologiczne, mimo że dawki promieniowania są zwykle znacznie wyższe w przypadku CT niż w przypadku innych procedur radiologicznych. W niedawnym badaniu radiologów i lekarzy w izbie przyjęć, 43 około 75% całej grupy znacznie zaniżało dawkę promieniowania z badania CT, a 53% radiologów i 91% lekarzy w izbie przyjęć nie wierzyło, że skany TK wzrosły ryzyko związane z rakiem na całe życie. W świetle tych ustaleń broszura Zagrożenie promieniowaniem i tomografia komputerowa dzieci (CT): przewodnik dla dostawców opieki zdrowotnej , która niedawno została rozpowszechniona wśród środowisk medycznych przez National Cancer Institute i Society for Pediatric Radiology, jest mile widziane.
Istnieją trzy sposoby zmniejszenia całkowitej dawki promieniowania z CT w populacji. Pierwszym jest zmniejszenie dawki związanej z CT u poszczególnych pacjentów. Opcja automatycznego sterowania ekspozycją45 w najnowszej generacji skanerów pomaga rozwiązać ten problem. Drugim jest zastąpienie zastosowania CT, gdy jest to praktyczne, z innymi opcjami, takimi jak ultrasonografia i rezonans magnetyczny (MRI). Wspomnieliśmy już o problemie CT w porównaniu z ultrasonografią w diagnostyce zapalenia wyrostka robaczkowego.14 Chociaż koszty MRI zmniejszają się, czyniąc je bardziej konkurencyjnymi z CT, nie ma wielu typowych scenariuszy obrazowania, w których MRI może po prostu zastąpić CT, chociaż to podstawienie został zasugerowany do obrazowania choroby wątroby
Trzecim i najbardziej skutecznym sposobem zmniejszenia dawki poprodukcyjnej z CT jest po prostu zmniejszenie liczby zalecanych badań TK Z indywidualnego punktu widzenia, gdy tomografia komputerowa jest uzasadniona potrzebami medycznymi, związane z tym ryzyko jest niewielkie w stosunku do uzyskanych informacji diagnostycznych. Jeśli jednak prawdą jest, że około jedna trzecia wszystkich tomografii komputerowej nie jest uzasadniona potrzebami medycznymi i wydaje się prawdopodobne, to w Stanach Zjednoczonych jest 35, może 20 milionów dorosłych i, co najważniejsze, ponad milion dzieci rocznie w Stanach Zjednoczonych. napromieniowane niepotrzebnie.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez granty z National Cancer Institute (R01CA088974, Dr. Brenner), National Institute of Allergy and Infectious Diseases (U19AI67773, Dr. Brenner) oraz Departamentu Programu Badań nad Promieniowaniem Niskotemperaturowym Energii (DE-FG-03ER63441 i DE-FG-03ER63629, do Dr. Hall).
Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym artykułem.
Author Affiliations
Z Centrum Badań Radiologicznych, Columbia University Medical Center, Nowy Jork.
Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Brennera w Centrum Badań Radiologicznych w Columbia University Medical Center, 630 W. 168th St., New York, NY 10032, lub at.
[podobne: fundacja zdążyć z pomocą podopieczni, szczepionka rekombinowana, nfz kielce przeglądarka skierowań ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Tomografia komputerowa – rosnące źródło ekspozycji na promieniowanie ad 6

  1. Mental pisze:

    wynik badania poziomu glukozy wymagał od razu konsultacji z diabetologiem ?

  2. Neophyte Believer pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: stomatolog olsztyn[…]

  3. Patryk pisze:

    czy taki włókniak może zniknąć samoistnie?

  4. Captain Peroxide pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: USG 3D[…]

  5. Inga pisze:

    Mam nadzieję że nastąpią jakieś zmiany w diagnozie

  6. Easy Sweep pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: powiększanie członka[…]

  7. Tola pisze:

    moje wyniki: tsh 4,400