Profilaktyka zapobiegawcza w zapobieganiu HIV

Winiety Pierwszy pacjent, 46-letni aktywny seksualnie mężczyzna, który uprawia seks z mężczyznami, prezentuje się na rutynową opiekę podstawową. Mieszka w Nowym Jorku i informuje, że jest w długotrwałej, stabilnej, otwartej relacji z partnerem płci męskiej i że miał wiele niedawnych kontaktów seksualnych ze znajomymi. Niedawny test na HIV był negatywny. Ma sezonowe alergie, na które od czasu do czasu przyjmuje leki przeciwhistaminowe i przewlekły ból krzyża, za które regularnie przyjmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne. W przeciwnym razie nie przyjmuje żadnych leków i nie ma żadnych alergii na leki. Miał syfilis 10 lat wcześniej, z powodu którego został skutecznie leczony. Jego badanie fizykalne jest godne uwagi tylko z tego powodu, że jest nieobrzezany. Szczegółowo omawiasz z nim strategie zapobiegania HIV, w tym potencjalne korzyści z obrzezania i stosowania prezerwatyw. Czyta informacje w Internecie, w tym informacje na temat profilaktyki prewencji (PrEP) i pyta, czy powinien otrzymywać tę terapię.
Drugi pacjent, 18-letnia heteroseksualna kobieta w Afryce Południowej, która niedawno stała się aktywna seksualnie, przedstawia dobrowolne testy na HIV. Nie zna statusu HIV jej męskich partnerów. Nie zgłasza żadnych problemów zdrowotnych, nie przyjmuje leków i nie ma alergii na leki. Donosi, że jej starsza siostra niedawno dostała diagnozę zakażenia HIV. Jej badanie fizykalne nie jest godne uwagi. Przeprowadza się testy na infekcje przenoszone drogą płciową. Test ciążowy jest ujemny. Chciała zainicjować kontrolę urodzeń i postanawia rozpocząć przyjmowanie doustnych pigułek antykoncepcyjnych. Wraca do kliniki w następnym tygodniu i jest informowana, że wszystkie testy na infekcje przenoszone drogą płciową, w tym test na HIV, były negatywne. Myśli, że otrzymała serię szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Jest ujemna na antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B. Dostaje obszerne porady na temat HIV, a różne strategie profilaktyki HIV są szczegółowo omawiane.
Możliwości leczenia
Które z poniższych podejść uznałbyś za odpowiednie dla tych pacjentów? Oprzyj swój wybór na opublikowanej literaturze, własnym doświadczeniu, najnowszych wskazówkach i innych źródłach informacji.
Aby pomóc w podejmowaniu decyzji, każde z tych podejść jest bronione w następujących krótkich esejach ekspertów w zakresie zapobiegania zakażeniu wirusem HIV. Biorąc pod uwagę twoją wiedzę o pacjentach i punktach ekspertów, jakie podejście byś wybrał? Przeczytaj eseje, a następnie oddaj swój głos.
Opcja 1: Zaleca się zainicjowanie PrEPOption 2: Nie zaleca inicjowania Prepoption 1Option 2
opcja
Poleć inicjację PrEP
Salim S. Abdool Karim, MB, Ch.B., Ph.D.
Proces decyzyjny dotyczący zalecania PrEP rozpoczyna się od oceny ryzyka zakażenia wirusem HIV, a następnie określenia kombinacji strategii zapobiegania zakażeniom HIV zapewniających maksymalną ochronę. W Stanach Zjednoczonych mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami stanowią około 2% populacji, ale stanowią ponad 60% nowych zakażeń wirusem HIV. Historia chorób przenoszonych drogą płciową i wielu partnerów umieszcza mężczyznę na pierwszej winiecie na wysokim ryzyku. Pomimo programów edukacyjnych i promocji prezerwatyw, młode kobiety stanowią grupę o najwyższym ryzyku w Afryce, gdzie rozpowszechnienie HIV wśród kobiet w wieku 20 lat wynosi aż 26,7% .1 Fakt, że młoda kobieta na drugiej winiecie wielu partnerów umieszcza ją w grupie wysokiego ryzyka w ogólnej epidemii HIV w Republice Południowej Afryki, gdzie 12% populacji (około 5,6 miliona osób) jest zarażona wirusem HIV. Ryzyko jest wyższe, jeśli którykolwiek z partnerów jest starszy od niej o 5 lat lub więcej.
Skuteczne opcje profilaktyki HIV dostępne dla osób w obu winietach obejmują stosowanie prezerwatyw, sero-sortowanie (wybór wyłącznie partnerów, którzy są nosicielami wirusa HIV), leczenie zapobiegawcze (zapewnienie, że wszyscy nosiciele HIV leczenie antyretrowirusowe), a na koniec PrEP. Chociaż obrzezanie mężczyzn stanowi ustaloną opcję zapobiegania HIV dla heteroseksualnych mężczyzn, to nie udowodniono jeszcze, że jest skuteczne w ochronie kobiet2 lub mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami.3 Chociaż strategia zapobiegania HIV jest oparta na poznaniu każdego partnera Status wirusa HIV jest pożądany, jest to rzadko możliwe. Nawet partnerzy, którzy niedawno przebadali HIV-negatywny, mają wymierne ryzyko, w grupach o dużej częstości występowania, nierozpoznanej infekcji okna-okresu lub zakażenia HIV po wykonaniu testu. Wśród nosicieli wirusa HIV, którzy twierdzą, że są leczeni, ryzyko przeniesienia wirusa na inne osoby zależy od tego, czy faktycznie rozpoczęli leczenie, przestrzegania zaleceń terapeutycznych, a co za tym idzie – zahamowania wirusa.
[więcej w: darmowe leczenie, Psycholog Wrocław, leczenie depresji ]
[hasła pokrewne: plan biegania dla początkujących, laryngolog w dublinie, nfz kielce przeglądarka skierowań ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Profilaktyka zapobiegawcza w zapobieganiu HIV

  1. Ada pisze:

    W suplemencie jest dużo składników potrzebnych przy chorobie tarczycy

  2. Luiza pisze:

    [..] Cytowany fragment: plan treningowy na mase[…]

  3. Cabbie pisze:

    To sa oficjalne informacje medyczne

  4. Antoni pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: catering toruń[…]

  5. Lena pisze:

    Mam podobne wyniki i te same problemy z wlosami