Profilaktyka zapobiegawcza w zapobieganiu HIV AD 2

W przypadku młodych afrykańskich kobiet, które rzadko mogą nalegać na stosowanie prezerwatyw lub ustalić status HIV lub statusu leczenia swoich partnerów, ryzyko zakażenia całkowicie w rękach ich partnerów jest ryzykowne i zasadniczo osłabia wysiłki na rzecz umożliwienia kobietom kontrolowania własnego ryzyka. Dlatego też PrEP, który umożliwia receptywnym partnerom kontrolowanie ryzyka związanego z HIV, jest istotnym elementem skutecznej strategii zapobiegania kombinacjom dla osób w obu winietach. W przypadku braku choroby nerek należy przepisać codzienne leczenie fumaranem dizoproksylu tenofowiru (TDF) z kopreksatem emtrycytabiną (FTC), w przypadku której istnieją obszerne dane dotyczące bezpieczeństwa, ponieważ wykazano, że skutecznie zmniejsza liczbę osób zakażonych HIV wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami w próbie Preexposure Prophylaxis Initiative (iPrEX) 4 oraz wśród heteroseksualnych partnerów w testach Partnerzy PrEP5 i TDF26. W badaniach tych rzadko występowała oporność na leki, która budzi obawy związane ze stosowaniem jakiegokolwiek środka przeciwretrowirusowego i była w znacznym stopniu ograniczona do osób, które zainicjowały PrEP podczas nierozpoznanej infekcji w okresie okiennym. Testowanie kwasu nukleinowego (który testuje obecność wirusa przed wykryciem przeciwciał) w momencie inicjacji PrEP, kosztowna opcja, może zmniejszyć ryzyko oporu. W przypadku oporności, która może być obecna na początku przyszłego leczenia, dostępne są skuteczne opcje terapeutyczne inne niż TDF-FTC. Ważne jest, aby PrEP towarzyszyły porady dotyczące ciągłego i zwiększonego stosowania prezerwatyw oraz przestrzegania zaleceń terapeutycznych, aby uniknąć braku skuteczności obserwowanej w badaniu profilaktyki prewencji wirusa HIV wśród kobiet afrykańskich (FEM-PrEP) .7
Powszechne wdrażanie PrEP nie jest jednak bez wyzwań, które będą wymagać dodatkowych zasobów finansowych i zdolności do świadczenia usług zdrowotnych. Niemniej jednak PrEP jest niezbędną nową strategią zapobiegania HIV, która może i powinna być wdrożona w połączeniu z użyciem prezerwatyw, testów na HIV i promocji leczenia zakażeń HIV. PrEP zapobiega infekcjom HIV, zmniejszając w ten sposób potrzebę leczenia AIDS w przyszłości, jest opłacalny, 8 i umożliwia słabszym populacjom bezpośrednią kontrolę ryzyka zakażenia HIV.
Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu pod adresem.
Author Affiliations
Z Centrum Programu Badań nad AIDS w Afryce Południowej (CAPRISA) i Uniwersytetu KwaZulu-Natal – oba w Durbanie w Republice Południowej Afryki; i Columbia University w Nowym Jorku.

Opcja 2
Nie polecam inicjowania PrEP
Glenda E. Gray, MB, B.Ch., Neil Martinson, MB, B.Ch., MPH
Szacuje się, że 5,6 milionów osób zakażonych wirusem HIV jest w Afryce Południowej, a ogólnokrajowy nadzór nad ciężarnymi pokazuje, że 14,0% ciężarnych dziewcząt i kobiet w wieku od 15 do 19 lat i 26,7% kobiet w ciąży w wieku od 20 do 24 lat było zakażonych wirusem HIV. zarażone w 2010 r.9 – statystyki sugerujące, że kobieta w drugiej winiecie jest narażona na wysokie ryzyko zakażenia wirusem HIV.
Wykazano, że PrEP z codziennym TDF-FTC4 zmniejsza ryzyko zarażenia wirusem HIV w dwóch określonych populacjach – mężczyznach uprawiających seks z mężczyznami i parami w ciąży w Afryce. Jednak dane są niejednoznaczne, ponieważ inne próby nie wykazały żadnego wpływu u kobiet. PrEP nie wykazał skuteczności w badaniu FEM-PrEP, 7, w którym codziennie podawano TDF-FTC kobietom, ani w grupie TDF badania dopochwowego i ustnego w celu kontrolowania epidemii (VOICE), 10, które zostało przerwane. wcześnie na bezcelowość. Chociaż wykazano, że przestrzeganie codziennych leków wpływa na skuteczność PrEP, niespójne wyniki wśród podobnych badań PrEP sugerują, że dodatkowe czynniki wpływają na skuteczność PrEP w zapobieganiu nabywaniu HIV.
Dane dotyczące skuteczności raportowane z badania PrEP dla partnerów są trudne do ekstrapolacji na populację ogólną, ponieważ mogą istnieć unikalne cechy związane z transmisją HIV w kontekście długotrwałej, stabilnej, serodiscordantnej współpracy. Dane dotyczące skuteczności PrEP w badaniu TDF2, które przeprowadzono w Botswanie6, są kuszące, ale istnieją poważne wyzwania dla zrozumienia tych danych, zwłaszcza wpływ niskiego wskaźnika zatrzymania uczestników (co spowodowało wcześniejsze zakończenie badanie), słabe przestrzeganie badanego leku i widoczna korzyść dopiero po rozpoczęciu PrEP. Na pierwszy rzut oka zaobserwowane 62,2% zmniejszenie liczby przeszczepów HIV jest przekonujące; jednakże, z dziewięciu uczestników zakażonych wirusem HIV pomimo przyjęcia TDF-FTC, siedem było kobietami, a w anali-zie podskórnej, która była ograniczona do kobiet, nie było znaczącej ochrony z TDF-FTC w porównaniu z placebo
[więcej w: kardiologia, Gabinet Stomatologiczny, centrum stomatologiczne ]
[przypisy: przychodnia kielce wojska polskiego, alkomaty allegro, fundacja zdążyć z pomocą podopieczni ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Profilaktyka zapobiegawcza w zapobieganiu HIV AD 2

  1. Liwia pisze:

    Mleko krowie jest zdrowe

  2. Freak pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: implanty[…]

  3. High Kingdom Warrior pisze:

    Dwóch lekarzy mnie zbyło, wyraźnie nie chcieli tego kłopotu.