Profilaktyka zapobiegawcza profilaktyki HIV – wyniki ankiet

Na początku sierpnia przedstawiliśmy dwie sprawy dotyczące osób, które były potencjalnymi kandydatami do profilaktyki przedwczesnej ekspozycji (PrEP) na HIV w decyzjach klinicznych, interaktywną cechę zaprojektowaną, aby ocenić, w jaki sposób czytelnicy poradziliby sobie z problemem klinicznym, dla którego może istnieć więcej niż jedno odpowiednie podejście do opieki nad pacjentami. Dwa przypadki dotyczyły 46-letniego mężczyzny z Nowego Jorku, który uprawiał seks z wieloma męskimi partnerami i 18-letnią, samotną, heteroseksualną kobietą z Południowej Afryki, która ostatnio stała się aktywna seksualnie. Dwaj eksperci w zapobieganiu zakażeniu wirusem HIV przedstawili argumenty, jeden za korzystaniem z PrEP u tych dwóch pacjentów, a jeden przeciwny. Poprosiliśmy naszych czytelników, aby zdecydowali między tymi dwoma podejściami i podzielili się swoimi przemyśleniami na ten kontrowersyjny temat. Ogółem oddano 1115 głosów, a wyniki dotyczące obu winiet pacjentów były równomiernie podzielone: 51% respondentów opowiedziało się za rozpoczęciem PrEP dla homoseksualisty z Nowego Jorku, a 49% faworyzowało rozpoczęcie PrEP dla heteroseksualnej kobiety z Afryki Południowej; 70% wyborców udzieliło takiej samej odpowiedzi dla obu winiet. Spośród 30% wyborców, którzy wybrali różne metody leczenia dla dwóch pacjentów, połowa zdecydowała się polecić PrEP tylko mężczyźnie z Nowego Jorku, a połowa zdecydowała się polecić PrEP tylko kobietom z RPA. W głosowaniu wzięli udział czytelnicy z 85 krajów, w tym z wszystkich regionów świata. Łącznie 331 wyborców (30%) pochodziło z krajów spoza Europy, Stanów Zjednoczonych, Kanady, Australii i Nowej Zelandii. Co ciekawe, wyborcy z krajów rozwijających się byli nieco mniej skłonni do rekomendowania PrEP, z czego 43% wybrało PrEP dla pacjenta na pierwszej winietce, a 47% wybrało PrEP dla pacjenta na drugiej winiety.
Otrzymaliśmy również 54 komentarze od czytelników w 25 różnych krajach. Chociaż pacjenci w obu naszych winietach różniły się od siebie pod względem wieku, stylu życia i statusu społecznego, prawie wszystkie uwagi sprzyjały albo leczeniu obu pacjentów, albo nieleczeniu ich. Wśród czytelników, którzy wysłali komentarze, tylko jeden faworyzował leczenie jednego pacjenta, a nie drugiego; czytelnik ten zalecił PrEP dla mężczyzny z Nowego Jorku, z powodu uczucia, że młodsza osoba, jak kobieta w drugiej winietce, jest bardziej skłonna do zmiany ryzykownych zachowań przy odpowiednim doradztwie, podczas gdy starsza osoba, taka jak mężczyzna w pierwsza winieta, może być mniej prawdopodobne, że zareaguje na interwencje behawioralne. Wydaje się, że komentarze nie miały żadnego widocznego wzorca geograficznego; respondenci z Afryki subsaharyjskiej wydawali się tak samo podzieleni na ten temat, jak respondenci z Europy i Stanów Zjednoczonych.
Czytelnicy, którzy skomentowali swój głos na korzyść PrEP, ogólnie zgodzili się, że w idealnym świecie moglibyśmy kształcić ludzi, aby zawsze używali prezerwatyw i podejmowali mądre decyzje dotyczące zachowań seksualnych; jednak, ponieważ bardzo trudno jest skłonić ludzi do zmiany ich praktyk seksualnych, powinniśmy wykorzystać PrEP jako dodatkowe narzędzie walki z rozprzestrzenianiem się HIV. Ci, którzy zalecali przeciwko PrEP, mieli wiele obaw, w tym obawy, że PrEP może zachęcać do zwiększonej licencji na ryzykowne zachowania seksualne, że mogą rozwinąć się odporne szczepy HIV, i że profilaktyka może być nieskuteczna, biorąc pod uwagę niski wskaźnik przestrzegania w próbie zapobiegania profilowi prowokacji HIV. Zapobieganie wśród kobiet w Afryce (FEM-PrEP). Ponadto niektórzy czytelnicy zauważyli, że inwestowanie w leczenie osób zakażonych wirusem HIV stanowiłoby bardziej efektywne wykorzystanie zasobów (jak sugerują wyniki Sieci Zapobiegania HIV) HPTN] 052 trial3).
Ustalenie, którzy pacjenci powinni otrzymać PrEP, to ciągły obszar niepewności, który był przedmiotem wielu dyskusji w komentarzach. Kilku czytelników wyraziło opinię, że pacjenci powinni otrzymać odpowiednie informacje i powinni mieć możliwość indywidualnej decyzji w sprawie PrEP z lekarzami. Inni napisali, że musimy szybko ustalić wytyczne, które pomogą lekarzom ustalić, którzy pacjenci są najbardziej narażeni na zakażenie wirusem HIV i czerpać największe korzyści z tej farmakoterapii.
Te wyniki głosowania i komentarze odzwierciedlają spory w społecznościach medycznych i zdrowia publicznego, w których podejścia będą najbardziej skutecznie kontrolować rozprzestrzenianie się HIV na świecie. Takie różnice zdań prawdopodobnie utrzymają się do czasu opracowania skutecznej szczepionki przeciwko tej wyniszczającej chorobie.
[hasła pokrewne: leczenie depresji, stomatologia Kraków, stomatologia ]
[patrz też: dehydrogenaza glukozo 6 fosforanowa, eos lip balm allegro, szczepionka rekombinowana ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Profilaktyka zapobiegawcza profilaktyki HIV – wyniki ankiet

  1. Mr. Peppermint pisze:

    To sa sprawdzone informacje czy dopiero w fazie testow klinicznych

  2. Florian pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do ortopedia[…]

  3. Antoni pisze:

    Nie wiem kto to pisal ale do konca sie z tym nie zgadzam

  4. Marcel pisze:

    [..] Cytowany fragment: dobry ortodonta warszawa[…]

  5. Bowler pisze:

    Dreszcze bez gorączki