Porównanie aterektomii kierunkowej z angioplastyką wieńcową u pacjentów z chorobą wieńcową

Kierunkowa aterektomia wieńcowa została opracowana przez Simpsona w 1984 roku i w przeciwieństwie do angioplastyki balonowej pozwala na wycięcie płytki miażdżycowej. Od października 1986 r. Do grudnia 1989 r. Przeprowadzono 1020 procedur w 14 ośrodkach badawczych w Stanach Zjednoczonych, z 85-procentową skutecznością1. W rezultacie we wrześniu 1990 r. Atektomia została zatwierdzona przez Food and Drug Administration do rewaskularyzacji wieńcowej. Procedura ta stała się szeroko stosowana w Stanach Zjednoczonych. W 1991 roku wykonano około 17 000 zabiegów aterektomii wieńcowej i szacuje się, że w 1992 roku wykonano prawie 33 000 zabiegów, co stanowiło 10% wszystkich nieoperacyjnych procedur rewaskularyzacji wieńcowej w kraju2. Balonowa angioplastyka wieńcowa charakteryzuje się wysokim stopniem restenozy (30 do 50 procent), co osłabia jej długoterminowy sukces3. Jeśli zabieg polegał na usunięciu części zmiany wieńcowej, a nie na rozciągnięciu chorego segmentu, teoretycznie możliwe jest zmniejszenie wskaźnika restenozy. W tym randomizowanym, wieloośrodkowym badaniu testowaliśmy hipotezę, że aterektomia prowadziłaby do niższego stopnia restenozy niż angioplastyka, a my prospektywnie zebraliśmy informacje o wynikach klinicznych, proceduralnych i ekonomicznych.
Metody
Badaj witryny i operatorów
Uczestniczące szpitale i badacze zostali wybrani na podstawie doświadczeń z zarówno angioplastyką wieńcową i aterektomią, jak i znajomością badań klinicznych w kardiologii interwencyjnej. Wybrano 35 miejsc, 32 w Stanach Zjednoczonych i 3 w Europie (miejsca i śledczy wymieniono w dodatku). Każdy operator musiał wykonać ponad 400 procedur angioplastyki wieńcowej z odsetkiem powodzeń powyżej 85 procent i ponad 50 zabiegami aterektomii z odsetkiem powodzeń powyżej 80 procent; protokół został przejrzany i zatwierdzony przez instytucyjną komisję odwoławczą w każdym miejscu.
Wybór pacjenta
Pacjenci z objawową chorobą niedokrwienną serca, uznaną za odpowiednią do aterektomii lub angioplastyki, i którzy byli gotowi wyrazić świadomą zgodę na udział w badaniu, byli brani pod uwagę przy zapisywaniu się do badania. Kryteriami angiograficznymi włączenia były obecność uszkodzonych natywnych naczyń wieńcowych, które nie przeszły wcześniejszej interwencji wieńcowej, które miały stenozę co najmniej 60 procent w ocenie wizualnej i długość zmiany 12 mm lub mniej, i które były odpowiednie dla 6 – Frez nożowy lub większy lub balon o średnicy 3,0 mm lub większy. Pacjenci z wielonaczyniową chorobą wieńcową byli uprawnieni, ale przed rozpoczęciem interwencji wieńcowej określano pojedynczy cel jako cel. Wszystkie zmiany w tętnicy docelowej musiały być dostosowane do obu technik interwencyjnych, aby umożliwić zgodność z przypisaniem do pojedynczego leczenia.
Aby ustalić mianownik pacjentów poddawanych badaniom przesiewowym pod kątem udziału w badaniu, w każdym miejscu prowadzono rejestr obejmujący wszystkie wykonane zabiegi aterektomii. Próbka wszechświata wszystkich interwencyjnych procedur wieńcowych wykonywanych w ośrodkach badawczych była rejestrowana podczas jednego tygodnia aktywnej rejestracji.
Randomizacja
Po udzieleniu świadomej zgody centrum ds. Randomizacji na Uniwersytecie Duke a skontaktowano się z usługą telefoniczną, która była w ciągłym działaniu
[hasła pokrewne: szczepionka rekombinowana, samoloty rc allegro, zwężenie szpary stawowej ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Porównanie aterektomii kierunkowej z angioplastyką wieńcową u pacjentów z chorobą wieńcową

  1. Karina pisze:

    nie trzeba katować się restrykcyjnymi detoksami

  2. Konrad pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: dieta pudełkowa wrocław[…]

  3. Ludwik pisze:

    mam nadczynnosc czy moge stosowac antykoncepcje ?

  4. Capital F pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu salon kosmetyczny[…]

  5. Rozalia pisze:

    ona zawiera maslan sodu

  6. Anastazja pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu kulturystyka sklep[…]

  7. Gas Man pisze:

    byłam u dermatolożki