Porównanie aterektomii kierunkowej z angioplastyką wieńcową u pacjentów z chorobą wieńcową ad

Po przeprowadzeniu wywiadu przesiewowego w celu udokumentowania kwalifikacji klinicznych i angiograficznych pacjenta do badania, przeprowadzono losowe przypisanie do aterektomii lub angioplastyki. Sekwencję randomizacji opracowano dla każdego miejsca w blokach po 12 zabiegów, aby w przybliżeniu jednakową liczbę pacjentów przypisano do każdego leczenia w każdym miejscu. Procedury rewaskularyzacji
Badacze zgodzili się, w ramach protokołu, idealnie, aby uzyskać ostateczny wynik angiograficzny z możliwie najmniejszym zwężeniem szczątkowym. Celem było zmniejszenie stenozy o mniej niż 20 procent, chociaż sukces techniczny został konwencjonalnie zdefiniowany jako zwężenie o wartości 50 procent lub mniej. Szczegóły techniczne plastyki naczyń i aterektomii zostały omówione w innym miejscu4,5. Przekierowanie na inną metodę leczenia było zdecydowanie odradzane, chociaż na początku badania uznano, że u około 10% pacjentów urządzenie do sztywnej aterektomii wymagałoby wstępnego leczenia z rozszerzeniem balonowym, zanim cewnik aterektomijny mógłby zostać przyspieszony5. Na początku i na końcu każdej procedury uzyskano koronarograficzny obraz naczynia docelowego w dwóch widokach ortogonalnych z cewnikiem 7-francuskim lub 8-francuskim po podaniu 200 .g wewnątrz-wieńcowej nitrogliceryny w celu standaryzacji ilościowej angiografii wieńcowej. Tę samą procedurę zastosowano w następczej koronarografii wykonywanej po sześciu miesiącach, aby dopasować pierwotne poglądy.
Przed zabiegiem aspirynę podawano w dawce 160 mg na dobę lub dłużej przez co najmniej jeden dzień i podawano co najmniej jedną dawkę blokera kanału wapniowego. Heparynę podawano w bolusie 10 000 U, z dodatkowymi bolusami w celu utrzymania aktywowanego czasu krzepnięcia powyżej 350 sekund podczas procedury. Według uznania badacza, osłony dostępu kości udowej usunięto 4 do 24 godzin po zabiegu, zwracając uwagę na przyjęcie jednolitego protokołu w każdym miejscu, niezależnie od przydzielonego leczenia. Przed i w ciągu 24 godzin po zabiegu uzyskano elektrokardiogram 12-odprowadzeniowy, a poziomy kinazy kreatynowej z izoenzymami mięśnia sercowego mierzono seryjnie co 8 godzin po zabiegu dla łącznie trzech próbek. Po zabiegu przepisywano aspirynę (325 mg na dzień) i bloker kanału wapniowego przez miesiąc. Nie zaleca się stosowania innych leków nasercowych, chyba że zostały one specjalnie przepisane przez badaczy w celu leczenia innych istniejących schorzeń.
Laboratorium angiograficzne
Cineangiogramy zostały przekazane do laboratorium Fundacji Cleveland Clinic Foundation w celu niezależnej, zaślepionej oceny początkowych i kontrolnych ilościowych koronarograficznych angiogramów. Oceny te zostały wykonane na podstawie sparowanych wstępnych i uzupełniających angiogramów, z technikami nieświadomymi przypisań do leczenia oraz z dowolnymi obrazami, które wykazały splotowanie urządzeń zabiegowych. Chociaż zmierzono wiele widoków każdej zmiany, do analizy wybrano tylko najsurowszy obraz hemodyksyjny zwężenia bez skrótu skrętu. End-rozkurczowe ramki cine z widoków ortogonalnych zostały przekształcone w postać cyfrową za pomocą konwertera wideo-cine i wspomaganego komputerowo algorytmu wykrywania krawędzi6.
Laboratorium patologii
Próbki tkanek pobrane z cewnika aterektomijnego natychmiast umieszczono w 4% paraformaldehydzie na 30 minut, po czym przechowywano je w 4 ° C w 30% roztworze soli buforowanej sacharozofosforanem i przesyłano do laboratorium w St.
[hasła pokrewne: w zdrowiu i chorobie, laryngolog w dublinie, plan biegania dla początkujących ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Porównanie aterektomii kierunkowej z angioplastyką wieńcową u pacjentów z chorobą wieńcową ad

  1. Bugger pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: skup oleju posmażalniczego[…]

  2. Alpha pisze:

    Dużo błonnika, to wkrótce będzie awitaminoza

  3. Milena pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: depilacja[…]

  4. Borys pisze:

    Jak olej lniany to tylko świeży i przechowywany w lodówce w ciemnej butelce

  5. Freak pisze:

    [..] Cytowany fragment: odżywianie[…]

  6. Easy Sweep pisze:

    Wartościowy tekst, ale niepełny.