Podniesienie poziomu kinazy kreatynowej w surowicy u nurków z embolizacją gazu tętniczego cd

Pozostali dwaj pacjenci nie byli w stanie podać historii, a ich wznoszenie nie było świadkami. Piętnastu pacjentów zostało opisanych jako początkowo niereagujących na powierzchni, sześciu było zdezorientowanych, a jedno miało ostre zmiany wizualne. Po wystąpieniu objawów średni czas upłynął 5 . godziny przed rozpoczęciem leczenia rekompresyjnego. Wszyscy, z wyjątkiem jednego pacjenta, otrzymali rekompresję zgodnie ze standardowym harmonogramem US Navy. W żadnym z pacjentów nie stwierdzono urazu mięśniowego, a na wstępnych lub późniejszych badaniach nie stwierdzono objawów uszkodzenia mięśni. Żaden pacjent nie otrzymał leku domięśniowego podczas lub po wysiłku resuscytacyjnym. Dla każdego pacjenta wykonano od do 11 testów aktywności kinazy kreatynowej w surowicy. Testy wykonywano częściej u pacjentów z najwyższymi początkowymi wartościami kinazy kreatynowej, ale nie zastosowano spójnego harmonogramu. Badani z grupy kontrolnej nurkowania byli w wieku od 19 do 47 lat (średnia 33). Cztery kobiety, a 18 mężczyzn. Ich profile nurkowe były podobne do profili pacjentów z zatorową chorobą gazową. Próbki krwi pobierano od tych osób wkrótce (2 . godziny, 12 próbek) lub późno (11 . godzin, 12 próbek) po nurkowaniu. 11 pacjentów z tępym urazem było w wieku od 16 do 71 lat (średnia, 38); 3 to kobiety, a 8 to mężczyźni. Próbki krwi do pomiaru aktywności kinazy kreatynowej w surowicy uzyskano od pacjentów w grupie kontrolnej urazu co sześć godzin od czasu przyjęcia, aż do zmniejszenia aktywności kinazy kreatynowej lub wyników badań izoenzymatycznych; wykonano dwa do czterech pomiarów dla każdego pacjenta.
Wynik
Trzynaście (59 procent) pacjentów z zatorową gazoterapią wyzdrowiało bez obiektywnego lub subiektywnego deficytu neurologicznego w czasie wypisu ze szpitala. Z pozostałych dziewięciu pacjentów, u czterech wystąpiły szczątkowe deficyty polegające na zaburzeniach czynności motorycznych lub zaburzeniach pamięci, umiejętnościach obliczeniowych lub umiejętnościach wyszukiwania słów; ci pacjenci zostali sklasyfikowani jako minimalnie upośledzeni. Trzech pacjentów miało resztkowe porażenie połowicze w różnym stopniu lub poważne upośledzenie funkcji poznawczych i zostało sklasyfikowane jako poważnie upośledzone; dwóch pacjentów zmarło podczas hospitalizacji. Nie stwierdzono korelacji między wynikiem a czasem, jaki upłynął zanim wdrożono leczenie rekompresyjne, głębokość lub czas trwania nurkowania, początkowy stan psychiczny lub sposób transportu do ośrodka medycznego.
Badania diagnostyczne
Rycina 2. Rycina 2. Aktywność kinazy kreatynowej pików w surowicy i aktywność kinazy kodeinowej MB Aktywność izoenzymu u pacjentów z zatorową wiremią gazu po nurkowaniu (koła) i grupach kontrolnych pacjentów z tępym urazem (trójkąty) i osobników bez tętniczego zatoru gazowego (odwrócone trójkąty). Pacjenci z zatorowością naczyń tętniczych są zgrupowani zgodnie ze stopniem resztkowego upośledzenia neurologicznego występującego w momencie wypisu ze szpitala. Próbki u zdrowych osobników uzyskano średnio 2 godziny (Early) i 11 godzin (Late) po nurkowaniu. Próbki surowicy, w których aktywność izoenzymu MB stanowiła 4 procent lub więcej całkowitej aktywności kinazy kreatynowej, oznacza się w otwartych kółkach.
Rysunek 3
[patrz też: dehydrogenaza glukozo 6 fosforanowa, gruczolak ząbkowany, fundacja zdążyć z pomocą podopieczni ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Podniesienie poziomu kinazy kreatynowej w surowicy u nurków z embolizacją gazu tętniczego cd

  1. Pluto pisze:

    Polecam serdecznie wszystkim lekarzom, zwłaszcza klinicystom

  2. Jacek pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do wanna z kabiną prysznicową[…]

  3. Zero Charisma pisze:

    trzeba brać tego odpowiednio dużo i stosować zbilansowaną dietę