Obniżająca się częstość występowania nefropatii w cukrzycy zależnej od insuliny ad 5

Nasi pacjenci z mikroalbuminurią lub uporczywą albuminurią mieli wyższe średnie wartości hemoglobiny glikozylowanej niż pacjenci, u których nie zwiększono wydalania albuminy. Znaczenie ścisłej kontroli metabolicznej zostało podkreślone w latach siedemdziesiątych i stało się głównym celem naszego leczenia. Poprawa kontroli glikemii, odzwierciedlona przez wartości hemoglobiny glikozylowanej około 7,0 procent, jak w tym badaniu, jest związana z wydalaniem albuminy dolnej 15-17 i zmniejszeniem częstości nefropatii cukrzycowej18. Spadek skumulowanej częstości występowania przetrwałej albuminurii z 30,0 do 8,9 procent jest prawdopodobnie wynikiem poprawy kontroli glikemii. Leczenie lekami przeciwnadciśnieniowymi zmniejsza mikroalbuminurię u chorych na cukrzycę19,20. Spadek kumulatywnej częstości występowania przetrwałej albuminurii w naszym badaniu nie był jednak związany z leczeniem hipotensyjnym, ponieważ tylko 4 pacjentów bez nefropatii cukrzycowej było poddanych takiej terapii, a dwóch z nich było w grupie, w której częstość występowania była najwyższa.
Jeśli czynniki genetyczne są ważne w rozwoju nefropatii cukrzycowej, muszą współdziałać ze słabą kontrolą glikemii lub skumulowana częstość występowania nefropatii cukrzycowej nie zmniejszyłaby się w takiej jednorodnej etnicznie grupie pacjentów, jak nasza17, 21-23.
Nefropatia cukrzycowa u pacjentów z cukrzycą insulinozależną wiąże się z wysokim ryzykiem przedwczesnej śmierci, 3 względna śmiertelność wśród pacjentów z nefropatią jest 40 razy większa niż wśród osób bez tej choroby2. Nasze wyniki potwierdzają wielkość tego ryzyka: 6 z 22 pacjentów z nefropatią (27,3 procent) zmarło, w porównaniu z 4 z 191 pacjentów bez nefropatii (2,1 procent). Gdy pacjent ma trwałą albuminurię, leczenie może nie zapobiegać progresji do niewydolności nerek24. Skuteczne leczenie współistniejącego nadciśnienia wydaje się zmniejszać śmiertelność nerek i sercowo-naczyniowych u pacjentów z albuminurią25. Koszt opieki nad amerykańskimi pacjentami z cukrzycą w końcowej niewydolności nerek wynosił około 2 miliardy USD w 19901 roku. Redukcja łącznej częstości występowania nefropatii cukrzycowej z 30% do poniżej 10% wśród pacjentów z cukrzycą od 25 lat ważne implikacje dla indywidualnego pacjenta, zapewnienie opieki zdrowotnej oraz koszty leczenia schyłkowej niewydolności nerek u pacjentów z cukrzycą insulinozależną.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Wspierane przez Barndiabetes fonden (Szwedzka Fundacja Diabetologiczna dla Dzieci), Szwedzkie Stowarzyszenie Diabetologiczne oraz fundusze badawcze z powiatów Östergötland i Jonkoping.
Jesteśmy wdzięczni profesorowi Emeritusowi Yngve Larssonowi za zainicjowanie badania, dr S.G. Karlander i członkom wydziałów chorób wewnętrznych w całej Szwecji, którzy dostarczyli nam dane pacjentów i zapisy w szpitalu, bez których nie można było przeprowadzić tego badania.
Author Affiliations
Od wydziałów chorób wewnętrznych (MB, HJA, BEK) i Pediatrii (GH, JL), Szpitala Uniwersyteckiego, Linkoping, Szwecja i oddziału chorób wewnętrznych, Eksjo Hospital, Eksjo, Szwecja (MB).
Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Bojestiga z Wydziału Medycyny, Szpital Eksjo, S-575 81 Eksjo, Szwecja.
[więcej w: lek do inhalacji bez recepty, eos lip balm allegro, zwężenie szpary stawowej ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Obniżająca się częstość występowania nefropatii w cukrzycy zależnej od insuliny ad 5

  1. Kajetan pisze:

    Kurcze miesni to cukier w diecie

  2. Mental pisze:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: Trener osobisty[…]

  3. Sugar Man pisze:

    Droga Pani, do inhalatora stosuje się sól fizjologiczną