Mutacje RAS w raku jelita grubego

Douillard i in. (Wydanie 12 września) informują, że mutacje RAS inne niż mutacje KRAS w eksonie 2 mogą przewidywać brak odpowiedzi u pacjentów otrzymujących panitumumab z oksaliplatyną, fluorouracylem i leukoworyną (FOLFOX4) w leczeniu przerzutowego raka jelita grubego. Stopień wysypki u pacjentów, którzy otrzymali przeciwciało przeciw receptorowi naskórkowego czynnika wzrostu jest silnie związany z wynikiem klinicznym, nawet u pacjentów, którzy mają mutacje KRAS w eksonie 2.2-4. Pacjenci z wysypką o wysokiej jakości mają lepsze wyniki niż ci bez wysypka lub wysypka niskiej jakości. Sugerujemy, aby autorzy zbadali, czy związek między skutecznością leczenia panitumumabem a stopniem wysypki dotyczy również pacjentów z guzami bez mutacji RAS i że oceniają, czy wysypka jest związana z wynikiem u pacjentów z mutacjami RAS. Yu Sunakawa, MD, Ph.D. Heinz-Josef Lenz, MD University of Southern California Norris Comprehensive Cancer Center, Los A ngeles, Kalifornia edu Wataru Ichikawa, MD, Ph.D. National Defence Medical College, Tokorozawa, Japonia Dr Lenz zgłasza otrzymywanie opłat za konsultacje i wykłady od Merck oraz opłat konsultingowych i wsparcia badawczego od Bristol-Myers Squibb; oraz dr Ichikawa, opłaty za wykłady od Merck Serono, Bristol-Myers Squibb i Takeda Pharmaceutical. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Douillard JY, Oliner KS, Siena S, i in. Panitumumab-FOLFOX4 i mutacje RAS w raku jelita grubego. N Engl J Med 2013; 369: 1023-1034 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Lenz HJ, Van Cutsem E, Khambata-Ford S, i in. Wielostopniowa faza II i translacyjne badanie cetuksymabu w przerzutowym raku jelita grubego opornego na irynotekan, oksaliplatynę i fluoropirymidyny. J Clin Oncol 2006; 24: 4914-4921 Crossref Web of Science Medline 3. Petrelli F, Borgonovo K, Barni S. Przewidywalna rola wysypki skórnej z cetuksyma bem i panitumumabem u pacjentów z rakiem okrężnicy i odbytnicy: systematyczny przegląd i metaanaliza opublikowanych badań. Target Oncol 2013; 8: 173-181 Crossref Web of Science 4. Douillard JY, Cassidy J, Jassem J, i in. Randomizowane, otwarte badanie III fazy dotyczące panitumumabu (pmab) z FOLFOX4 w porównaniu do samego FOLFOX4 w leczeniu pierwszego rzutu (tx) z przerzutowym rakiem jelita grubego (mCRC): skuteczność pod względem działania toksycznego na skórę (ST). J Clin Oncol 2010; 28: Suppl: 15s-15s Crossref Web of Science Medline Odpowiedź Autorzy odpowiadają: u pacjentów z przerzutowym rakiem okrężnicy i odbytnicy bez mutacji RAS mediana czasu wystąpienia zdarzenia toksycznego związanego ze skórą wynosiła 31 dni (zakres od 0 do 638) u osób otrzymujących panitumumab-FOLFOX4. Pacjenci otrzymujący tylko FOLFOX4 mieli medianę przeżycia wolnego od progresji wynoszącą 7,9 miesiąca, w porównaniu z tymi otrzymującymi panitumumab-FOLFOX4, którzy mieli medianę czasu przeżycia wolnego od progresji 6,1 miesiąca, jeśli nie mieli toksycznego zdarzenia związanego ze skórą lub zdarzenia stopnia 1. (zagrożenie współczynnik progresji lub zgonu w grupie panitumumab-FOLFOX4, 1,20, przedział ufności 95% [CI], 0,84 do 1,72, P = 0,32) oraz 11,3 miesiąca, jeśli wystąpiły toksyczne zdarzenia skórne o stopniu 2, 3 lub 4 (współczynnik ryzyka, 0,63, 95% CI, 0,49 do 0,80, P <0,001). Pacjenci, którzy otrzymywali sam FOLFOX4, mieli medianę całkowitego przeżycia wynoszącą 20,2 miesiąca, podczas gdy pacjenci z grupy panitumumab-FOLFOX4 mieli całkowity czas przeżycia wynoszący 15,4 miesiąca, jeśli nie mieli toksycznego zdarzenia skórnego lub zdarzenia stopnia 1. (współczynnik ryzyka zgonu, 1,38; % CI, 0,95 do 2,00, P = 0,09) i 28,7 miesiąca, jeśli wystąpiły toksyczne zdarzenia skórne o stopniu 2, 3 lub 4 (współczynnik ryzyka, 0,63, 95% CI, 0,48 do 0,83, P = 0,001). U pacjentów z przerzutowym rakiem okręż nicy i odbytu z mutacjami RAS mediana czasu przeżycia wolnego od progresji była następująca: w grupie panitumumab-FOLFOX4, 5,7 miesiąca wśród pacjentów bez toksycznego zdarzenia skórnego lub zdarzenia stopnia i 7,5 miesiąca u tych pacjentów ze szkodliwym dla skóry zdarzeniem o stopniu trudności 2, 3 lub 4; oraz 8,7 miesiąca wśród osób, które otrzymały tylko FOLFOX4. Odpowiednie wskaźniki przeżycia całkowitego wynosiły 9,9, 17,6 i 19,5 miesiąca w trzech grupach. Tak więc pacjenci z przerzutowym rakiem jelita grubego z mutacją RAS i ciężkim toksycznym działaniem skórnym związanym z leczeniem panitumumabem wykazywali nieco lepsze wyniki niż ci, którzy nie mieli toksycznego zdarzenia związanego ze skórą lub łagodnego zdarzenia związanego ze skórą; jednak dodanie przeciwciała nadal nie było bardziej skuteczne niż sama chemioterapia. Wyniki (które obejmują dane tylko od pacjentów z czasem przeżycia bez progresji ? 28 dni) są zgodne z wynikam i wcześniejszego badania z udziałem pacjentów z mutacją KRAS w eksonie 2.1 Na [patrz też: gabinet psychologiczny, leczenie depresji, Gabinet Stomatologiczny ] [więcej w: zwężenie szpary stawowej, laryngolog kielce nfz, markery nowotworowe cennik ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Mutacje RAS w raku jelita grubego

  1. Ada pisze:

    Taki sok jest smaczny, a witaminy i enzymy zawarte w nim działają natychmiast

  2. Natural Mess pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: dietetyk szczecin[…]

  3. Jigsaw pisze:

    Jak się ma zapalenie oskrzeli to trzeba leżeć cały czas w łóżku ?

  4. 101 pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: Gliwice stomatolog[…]

  5. Albert pisze:

    jestem chora na niedoczynnosc tarczycy i przysadki mozgowej

  6. Dr. Cocktail pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: trener personalny szczecin[…]

  7. Pola pisze:

    wynik badania poziomu glukozy wymagał od razu konsultacji z diabetologiem ?