Eltrombopag do leczenia przewlekłej, idiopatycznej trombocytopenicznej Purpury ad 8

Dwadzieścia pięć dni po rozpoczęciu badania pacjent zmarł z powodu niewydolności krążeniowo-oddechowej z klinicznymi objawami sepsy. Zakrzepowo-zatorowe zanotowano w małych naczyniach wątroby i nerek podczas autopsji. Dyskusja
To badanie różnic w zakresie dawek eltrombopagu, doustnego małocząsteczkowego niepeptydowego czynnika wzrostu płytek, wykazało, że dzienna dawka 50 lub 75 mg leku jest skutecznym krótkotrwałym leczeniem dla przewlekłego ITP. Przy tych dawkach eltrombopag podnosił liczbę płytek krwi do 50 000 lub więcej na milimetr sześcienny u więcej niż 80% pacjentów w ciągu 2 tygodni. Liczba płytek krwi wzrosła powyżej 200 000 na milimetr sześcienny u 37% pacjentów otrzymujących 50 mg eltrombopagu iu 50% pacjentów otrzymujących 75 mg – i ten poziom został osiągnięty wcześniej u pacjentów otrzymujących dawkę 75 mg. Pacjenci z oporną chorobą po splenektomii zareagowali tak samo jak pacjenci, którzy nie przeszli splenektomii. Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami otrzymującymi placebo i eltrombopag w zakresie częstości występowania i nasilenia zdarzeń niepożądanych. Badanie zostało zatrzymane przez sponsora po tym, jak pierwsza tymczasowa analiza wykazała, że dwie najwyższe dawki (50 i 75 mg na dzień) spełniły wstępnie zdefiniowane kryteria zatrzymania dla skuteczności. Dane te potwierdzają, że leczenie mające na celu zwiększenie wytwarzania płytek w ITP może być skuteczne, jak wykazano w przypadku białka stymulującego trombopoezę AMG 531.14,15.
Nasi pacjenci mieli prawidłowy poziom trombopoetyny, co stwierdzono u innych pacjentów z ITP. 2,55,26 W tym badaniu nie stwierdzono wpływu trombopoetyny na leczenie eltrombopagiem.
Przy dwóch najwyższych dawkach eltrombopagu krwawienie zmniejszyło się wraz ze wzrostem liczby płytek krwi, co wskazuje na hemostatyczną skuteczność nowo wytworzonych płytek krwi. Częstość zdarzeń niepożądanych była podobna w grupie placebo i trzech grupach otrzymujących eltrombopag, bez dowodów toksyczności ograniczającej dawkę. Podczas badań nad eltrombopagiem u gryzoni obserwowano zaćmę, ale w tym badaniu nie obserwowano zaćmy związanej z leczeniem. Kontynuujemy ocenę ryzyka zaćmy u naszych pacjentów, którzy mają wiele czynników ryzyka zaćmy (np. Zaawansowany wiek i długotrwałe stosowanie glukokortykoidów).
Pytania bez odpowiedzi dotyczące stosowania eltrombopagu i innych trombopoetycznych czynników wzrostu dotyczą ich roli i bezpieczeństwa w długotrwałym leczeniu oraz tego, czy takie leki są skuteczne u pacjentów otrzymujących chemioterapię mielosupresyjną. Nie wiadomo również, czy pacjenci, u których liczba płytek krwi nie zareagowałaby na 75 mg eltrombopagu, mieliby odpowiedź na wyższe dawki.
[podobne: przeglądarka skierowań do sanatorium kielce, plan biegania dla początkujących, markery nowotworowe cennik ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Eltrombopag do leczenia przewlekłej, idiopatycznej trombocytopenicznej Purpury ad 8

  1. Olivier pisze:

    Dwa miesiące temu miałam zapalenie oskrzeli.

  2. Oliwia pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: sprzedaż włosów naturalnych[…]

  3. Mr. Lucky pisze:

    Polecam serdecznie wszystkim lekarzom, zwłaszcza klinicystom

  4. Konrad pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: usuwanie zaćmy[…]

  5. Grzegorz pisze:

    Mam nadzieję że nastąpią jakieś zmiany w diagnozie