Denga i żółta gorączka – wyzwania dla rozwoju i stosowania szczepionek cd

Ta szczepionka uzyskała licencję Sanofi Pasteur i wkrótce przejdzie do badań fazy 3. Obie szczepionki zawierają mieszaniny czterech serotypów dengi zaprojektowanych do indukowania długotrwałych przeciwciał neutralizujących. Jednoczesne podawanie czterech żywych wirusów jest związane z rywalizacją serotypów w odniesieniu do replikacji i zdolności do stymulacji przeciwciał neutralizujących, prawdopodobnie dzięki aktywacji receptorów Toll-podobnych i indukcji odporności wrodzonej. Efekty te były związane z generowaniem niekompletnego repertuaru przeciwciał neutralizujących po pojedynczej inokulacji; w związku z tym pełna immunizacja może wymagać wielu dawek. Co więcej, nasza ograniczona wiedza na temat neutralizacji wirusa i korelacji immunologicznych z ochroną oraz trudność w odróżnieniu reakcji krzyżowych od rozwoju przeciwciał swoistych dla typu, stanowią wyzwanie dla rozwoju szczepionek. Ostatecznie potrzebne będą duże, kontrolowane próby polowe w celu wykazania skuteczności szczepionki, z kontynuacją kilku sezonów transmisji wirusowej, aby nie doszło do uczulenia na gorączkę krwotoczną denga.
Żółta gorączka, ze swojej strony, jest przerażającą chorobą ogólnoustrojową charakteryzującą się wysokim poziomem wirusa we krwi, żółtaczką, midzonową martwicą koagulacyjną (apoptozą) wątroby, niewydolnością nerek, uszkodzeniem mięśnia sercowego, krwotokiem i wstrząsem – z przypadkami śmiertelności wysoki jak 50%. Prawdziwa zapadalność na żółtą febrę jest nieznana, ale prawdopodobnie będzie to kilka tysięcy przypadków rocznie, z przerywanymi, dużymi epidemiami obejmującymi ponad 100 000 przypadków. W przeciwieństwie do dengi, żółta gorączka ma tylko jeden serotyp – fakt, który uprościł opracowanie szczepionki. Żywa, atenuowana (17D) szczepionka została opracowana w 1936 roku za pomocą seryjnego pasażowania w tkance zarodkowej kurczaka; od tego czasu jest używany w ponad 400 milionach ludzi i indukuje długotrwałe przeciwciała neutralizujące u około 99% osób zaszczepionych. Wiele krajów, w których żółta febra jest endemiczna, rutynowo immunizuje niemowlęta w wieku 9 miesięcy. W Stanach Zjednoczonych około 250 000 osób rocznie jest szczepionych, aby zapobiegać infekcjom podczas podróży lub zadań wojskowych w regionach tropikalnych.
S. Burt Wolbach i John L. Todd Crossing Kandong Bolon, potok w pobliżu Somita w Gambii, gdzie badali żółtą gorączkę i inne choroby tropikalne, w lutym 1911 r. Dzięki uprzejmości Margot Green.

Do roku 2001 uznawano, że szczepionka 17D jest wyjątkowo bezpieczna, ale ten pogląd został zmieniony przez rozpoznanie nowego zespołu: choroby trzewnej związane ze szczepionką przeciw żółtej gorączce, 5 rozległe zakażenie ważnych narządów przez wirusa 17D, który jest nie do odróżnienia z żółtej febry typu dzikiego i ma 60% wskaźnik śmiertelności. Czynniki genetyczne gospodarza (prawdopodobnie w genach biorących udział w odpowiedziach interferonowych) i czynniki nabyte (zaawansowany wiek i tymektomia) wydają się leżeć u podstaw podatności na ten stan. Ogólna częstość występowania to około przypadku na każde 200 000 do 400 000 szczepień, ale wśród osób w wieku powyżej 60 lat częstość występowania wynosi nawet na każde 50 000 szczepień – co powoduje, że 17D jest jedną z najmniej bezpiecznych szczepionek w użyciu. Ponadto, neurotropowe działania niepożądane (głównie zapalenie mózgu wywołane przez inwazję mózgu przez wirusa 17D) mają podobną częstość, ale znacznie mniejszy wskaźnik śmiertelności (około 6%).
Takie ryzyko prowadzi do trudnych wyborów, ponieważ zgłaszana częstość występowania żółtej febry wśród nieszczepionych podróżnych jest niższa niż w przypadku poważnych działań niepożądanych związanych ze stosowaniem szczepionki
[hasła pokrewne: lek do inhalacji bez recepty, alkomaty allegro, plan biegania dla początkujących ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Denga i żółta gorączka – wyzwania dla rozwoju i stosowania szczepionek cd

  1. Kill Switch pisze:

    Article marked with the noticed of: kurs rzęs[…]

  2. Przemysław pisze:

    Jako, ze jestem cukrzykiem, kupiłem ten zachwalany olej

  3. Tan Stallion pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do szkoła wizażu[…]

  4. Nel pisze:

    jestem chora na niedoczynnosc tarczycy i przysadki mozgowej