Badanie mammograficzne na raka piersi AD 2

width=590Natomiast na podstawie bezpośredniej obserwacji kobiet w wieku od 39 do 49 lat, które faktycznie poddano mammografii przesiewowej w okresie 7 lat i były obserwowane przez 20 lat, liczba potrzebna do badania wynosiła 7269 – liczba, która jest mniej niż równa szacunkowa liczba potrzebna do zapraszania (1339) dla kobiet w wieku 50 lat6 A co z krzywdą? Ryzyko fałszywie dodatniego wyniku jest większe niż 50% w ciągu dziesięcioletniego regularnego badania przesiewowego, 10 i fałszywie dodatnie są związane z tymczasowym lękiem.6 Niemniej jednak kobiety zgłosiły, że akceptują zamianę fałszywych wyników pozytywnych na korzyść znalezienia piersi rak wczesny.11 Szacunki naddiagnozowania wahały się od 0 do ponad 50%, ale wskaźniki są niewielkie (<10%) w badaniach, które odpowiednio dostosowują do czasu realizacji i tendencji w występowaniu.12 Powinniśmy również wziąć pod uwagę szkody związane z wyborem Niedawna seria przypadków pokazała, że kobiety, u których rak piersi nie został zdiagnozowany przez mammografię, były bardziej podatne na rozpoznanie nowotworu stopnia II lub wyższego niż kobiety, u których rak piersi został zdiagnozowany przez mammografię ( 66% vs. 27%) i częściej mieli mastektomię (47% vs. 25%); przechodzić operację, radioterapię i chemioterapię (59% vs. 31%); i mają gorsze 5-letnie przeżycie.13
Badania przesiewowe można traktować jako rodzaj ubezpieczenia. Podobnie jak w przypadku wszystkich ubezpieczeń, istnieją koszty ochrony przed zdarzeniami niepożądanymi, które mają niskie prawdopodobieństwo wystąpienia, ale mogą być katastrofalne, jeśli wystąpiłyby bez ubezpieczenia.14 W tym kontekście, biorąc pod uwagę dowody, istnieją uzasadnione powody, aby rozpocząć badania przesiewowe w wieku z 40.
Formularze ujawnień dostarczone przez autora są dostępne pod adresem.
Author Affiliations
Z Departamentu Nauki o Raku, American Cancer Society, Atlanta.

Opcja 2
Poleć mammografię przesiewową od wieku 50 lat
Karla Kerlikowske, MD, Diana L. Miglioretti, Ph.D.
Kiedy opracowywane są oparte na dowodach wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka piersi, najważniejsze jest, czy korzyści przewyższają szkody. Korzyści z mammografii przesiewowej obejmują zapobieganie zgonom z powodu raka piersi i wydłużenie życia dzięki wykryciu biologicznie istotnych nowotworów, zanim staną się oczywiste klinicznie. Uszkodzenia zdrowych kobiet w badaniach przesiewowych obejmują fałszywie dodatnie testy, narażenie na promieniowanie z badań przesiewowych i obrazowanie uzupełniające, inwazyjne procedury kontrolne i nadmierną diagnozę. Bilans korzyści i szkód jest przewyższany, aby faworyzować więcej korzyści niż szkód, jeśli mammografia mammograficzna jest rutynowo oferowana kobietom ze średnim ryzykiem od 50 roku życia.
Dowody wysokiej jakości są dostępne w randomizowanych, kontrolowanych badaniach i modelach symulacyjnych opartych na populacji USA, a dwa źródła pokazują podobne wyniki dotyczące mammografii przesiewowej.15,16 Wśród kobiet od 50 do 74 lat badanych co 2 lata, 12 rund Badanie przesiewowe u 1000 kobiet skutkuje skasowaniem 7,5 zgonów z powodu raka piersi, 121 uzyskanych lat życia i 940 fałszywie dodatnich wyników mammografii wymagających obrazowania diagnostycznego, prowadzących do 66 fałszywie dodatnich wyników biopsji. Dla porównania, jeśli 1000 kobiet rozpocznie badania przesiewowe w wieku 40 lat i będzie poddawanych badaniom przesiewowym co 2 lata, 5 kolejnych rund przesiewowych spowoduje dodatkowe 0,7 zgonów z powodu raka piersi, 21 uzyskanych lat życia, 4921 wykonanych mammografii i 470 fałszywie dodatnich wyników wyniki mammografii wymagające obrazowania diagnostycznego prowadzące do 33 fałszywie dodatnich wyników biopsji. Stosunek korzyści do szkody z mammografią przesiewową jest korzystniejszy u kobiet w wieku od 50 do 74 lat niż u młodszych kobiet, ponieważ mammografia jest mniej dokładna u młodszych kobiet, a niska częstość występowania choroby skutkuje wyższym odsetkiem wyników fałszywie dodatnich i niższy odsetek zgonów z powodu raka piersi. Co więcej, zwiększanie częstotliwości badań przesiewowych co dwa lata do każdego roku prawie podwaja szkody, 10 bez zwiększania korzyści.
Jak informowaliśmy w Dzienniku, Bleyer i Welch1 sugerują, że korzyści z mammografii przesiewowej są niewielkie i podnoszą kwestię, czy można poprawić skuteczność. Jedno z podejść dotyczy kobiet, które są bardziej narażone na raka piersi i zaawansowaną chorobę, ponieważ ich nowotwory są bardziej wrażliwe na przerzuty i kończą się śmiercią, a zatem są bardziej skłonne do skorzystania z wcześniejszej diagnozy. Czynnikami, które zwiększają ryzyko raka piersi i zaawansowanego stadium w momencie rozpoznania, są: wysoka gęstość sutka, stosowanie estrogenów i progesteronu po menopauzie przez 5 lub więcej lat oraz otyłość po menopauzie.17,18 Badanie oparte na ryzyku może również zmniejszyć potencjalne szkody poprzez identyfikację kobiet. przy niskim ryz
[podobne: kardiologia, gastrolog rzeszów, lekarz sportowy ]
[więcej w: przychodnia kielce wojska polskiego, alkomaty allegro, fundacja zdążyć z pomocą podopieczni ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Badanie mammograficzne na raka piersi AD 2

  1. Trip pisze:

    Profilakyka wlasnie ! 

  2. Stefan pisze:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: rezonans[…]

  3. Jacek pisze:

    Mam nadzieję że nastąpią jakieś zmiany w diagnozie

  4. Kitchen pisze:

    [..] Odniesienie w tekscie do masaż leczniczy kręgosłupa warszawa[…]

  5. Stacker of Wheat pisze:

    Ludzie są chronicznie zmęczeni

  6. Krzysztof pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: olej babassu[…]

  7. Zod pisze:

    wlasnie z jelita grubego sie wchłaniają