Aby pacjenci i lekarzy byli szczęśliwsi

Szybkie mierzenie odpowiednich wyników jest priorytetem w systemie opieki zdrowotnej, który coraz bardziej koncentruje się na zapewnianiu opieki o wysokiej wartości. Większość mierników jakości koncentruje się na procesach opieki lub późniejszych wynikach, takich jak przetrwanie; do niedawna mniejszy nacisk kładziono na ilościowe pomiary funkcjonalnych wyników, objawów i jakości życia. Mierzenie wyników zgłaszanych przez pacjentów (PRO) za pomocą standardowych kwestionariuszy jest jednym ze sposobów uzyskiwania tych informacji. Kolekcja PRO rozprzestrzeniała się w onkologii, gdzie była powiązana z poprawą zarządzania objawami, poprawą jakości życia i dłuższym czasem przeżycia1. Biorąc pod uwagę te korzyści, płatnicy zaczęli zachęcać dostawców do włączenia kolekcji PRO do rutynowej opieki. Na przykład model kompleksowej opieki Medicare na rzecz wspólnych wymian obejmuje zachęty finansowe dla szpitali do gromadzenia i przesyłania danych PRO dla pacjentów poddawanych planowej wymianie stawu biodrowego lub kolanowego.Szybkie mierzenie odpowiednich wyników jest priorytetem w systemie opieki zdrowotnej, który coraz bardziej koncentruje się na zapewnianiu opieki o wysokiej wartości. Większość mierników jakości koncentruje się na procesach opieki lub późniejszych wynikach, takich jak przetrwanie; do niedawna mniejszy nacisk kładziono na ilościowe pomiary funkcjonalnych wyników, objawów i jakości życia. Mierzenie wyników zgłaszanych przez pacjentów (PRO) za pomocą standardowych kwestionariuszy jest jednym ze sposobów uzyskiwania tych informacji. Kolekcja PRO rozprzestrzeniała się w onkologii, gdzie była powiązana z poprawą zarządzania objawami, poprawą jakości życia i dłuższym czasem przeżycia1. Biorąc pod uwagę te korzyści, płatnicy zaczęli zachęcać dostawców do włączenia kolekcji PRO do rutynowej opieki. Na przykład model kompleksowej opieki Medicare na rzecz wspólnych wymian obejmuje zachęty finansowe dla szpitali do gromadzenia i przesyłania danych PRO dla pacjentów poddawanych planowej wymianie stawu biodrowego lub kolanowego.Kilka instytucji wprowadziło kolekcję PRO do codziennej praktyki i osiągnęły obiecujące wyniki. Dartmouth-Hitchcock Medical Center (DHMC) zaczęło zbierać PRO do celów klinicznych i badawczych w 1998 roku. W 2009 roku badano pacjentów w DHMC Spine Center, a jedna trzecia z nich stwierdziła, że ​​włączenie PRO doprowadziło do pozytywnych zmian w ich wizytach.2 Pacjenci z DHMC mogą również korzystać z kalkulatora opartego na historycznych danych PRO, aby projektować wyniki interwencji chirurgicznych i nie-chirurgicznych dla pacjentów podobnych do nich. Wydział Chirurgii Ortopedycznej Uniwersytetu w Rochester wprowadził podstawowy zestaw PRO w 2015 r. Dane z ponad 1,1 miliona ocen PRO ukończonych do tej pory są obecnie wykorzystywane do angażowania pacjentów we wspólne podejmowanie decyzji dotyczących opcji terapeutycznych, a PRO zostały wprowadzone w ciągu 30 lat. wydziały i wydziały uniwersytetuZ naszego doświadczenia w Partners HealthCare, dużym systemie wielospecjalistycznym w Bostonie, dwoje z nas odkryło, że używanie PRO może zwiększyć satysfakcję lekarza, a także poprawić opiekę nad pacjentem. Partnerzy wprowadzili system PRO w całym 2012 r. I od tego czasu zgromadzili ponad 1,2 miliona wyników PRO w 75 klinikach z 21 specjalności, w tym z urologii, ortopedii, psychiatrii i podstawowej opieki zdrowotnej. Kolekcja PRO występuje zarówno w klinice na iPadzie, jak iw domu na preferowanych urządzeniach pacjentów.Z ponad 1500 lekarzami stosującymi PRO, Partnerzy stworzyli formalne mechanizmy sprzężenia zwrotnego, aby uzupełnić informacje zwrotne zebrane przez personel programu podczas wizyt w klinice. Partnerzy zwołują spotkania z liderami klinicznymi, ekspertami ds. Treści i ekspertami technicznymi, aby omówić korzystanie z programów PRO. Poświęcamy również segmenty specjalistycznych spotkań komisji ds. Współpracy klinicznej, aby zebrać oficjalne opinie na temat zbierania i wykorzystywania PRO. Wykorzystaliśmy te informacje do przeprowadzenia 25 jakościowych wywiadów z lekarzami i niefizycznymi dostawcami, dotyczących tego, jak PRO może wpływać zarówno na dostawców, jak i pacjentów.Początkowo duża część opinii, które otrzymaliśmy, skupiała się na obawach i wyzwaniach. Respondenci zauważyli, że po pierwszym wdrożeniu kolekcji PRO zajęło to więcej czasu i stanowiło dodatkowy etap w zajętych przepływach pracy. Inne wyzwania obejmowały trudności z sieciami bezprzewodowymi, interfejs użytkownika i projektowanie pytań, a także problemy ze sposobem, w jaki wyniki były wyświetlane dla dostawców.Jednak wraz ze wzrostem komfortu z PRO, opinie coraz bardziej podkreślały, że lekarze uważają, że zbieranie PRO jest korzystne, a nie uciążliwe. Dowody od doświadczonych użytkowników sugerują, że zbieranie PRO jest nie tylko wykonalne i dobre dla opieki klinicznej, ale może również zwiększyć satysfakcję lekarza i zapobiec wypaleniu z kilku powodów.
Zgłoszone przez pacjenta wyniki wspólnego podejmowania decyzji.Po pierwsze, PRO mogą poprawić relacje między lekarzami i pacjentami, umożliwiając usługodawcom lepsze zrozumienie objawów pacjentów. Na przykład zbieranie PRO dało chirurgom kręgosłupa ilościową miarę zakresu, w jakim pacjenci borykali się z problemem bólu pooperacyjnego. Chirurdzy mogliby wówczas podjąć odpowiednie działania, takie jak skierowanie niektórych pacjentów do psychologa behawioralnego bólu. PRO dostarczył również dostawcom bardziej zorientowane na dane rozumienie profili odzyskiwania po wykonaniu procedury. Wiedza zdobyta na podstawie tych ocen często różniła się od długotrwałych założeń lekarzy i pomagała im w lepszym sprzymierzaniu się z pacjentami podczas procesu zdrowienia (patrz wykresy).
[więcej w: gruczolak ząbkowany, znamię dysplastyczne, przychodnia wojska polskiego kielce ]

Ten wpis został opublikowany w kategorii Bez kategorii i oznaczony tagami , , . Dodaj zakładkę do bezpośredniego odnośnika.

0 odpowiedzi na „Aby pacjenci i lekarzy byli szczęśliwsi

  1. Dancing Madman pisze:

    już dawno wiadomo że te naczyniaki powstają na wskutek zatrucia organizmu

  2. Jagoda pisze:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu implanty kraków[…]

  3. Candy Butcher pisze:

    no tak, mam wysokie ciśnienie

  4. Candy Butcher pisze:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: bcaa[…]

  5. Krzysztof pisze:

    Ból podbrzusza i swędzenie odbytu

  6. Dawid pisze:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: Lekarze Warszawa[…]

  7. Chuckles pisze:

    Ból podbrzusza i swędzenie odbytu